你是否曾因鼻塞、耳鸣、头痛而辗转难眠？是否在吃咸鱼、腊味时，担心这些"家乡味道"会带来健康隐患？它就是——鼻咽癌。

这种隐匿性极强的癌症，因早期症状与鼻炎、中耳炎高度相似，导致超60%患者确诊时已处于中晚期。但你知道吗？我国华南地区鼻咽癌发病率高达全球平均水平的20倍，每10万人中就有30人患病。

为什么说鼻咽癌是"广东癌"？

鼻咽癌，是发生在鼻咽部的恶性肿瘤。它之所以被称为"广东癌"，是因为在中国，它的发病率呈现出明显的地域性——广东、广西、福建、湖南、江西等地发病率远高于全国平均水平，其中广东省的发病率更是其他地区的20倍！

更令人担忧的是，鼻咽癌的发病高峰在40-60岁，男性发病率是女性的2-3倍。这意味着，我们身边可能就有高风险人群，只是他们尚未意识到。

展开剩余79%鼻咽癌的"幕后黑手"：EB病毒、遗传与饮食

为什么鼻咽癌在南方高发？这背后有三大"推手"：

1. EB病毒：几乎所有鼻咽癌患者体内都能检测到EB病毒抗体。EB病毒与鼻咽癌有着千丝万缕的联系，它像一把"钥匙"，打开了癌症的大门。

2. 遗传因素：家族中有鼻咽癌病史的人，患病风险明显增高。这解释了为什么有些家庭中多人患鼻咽癌。

3. 饮食习惯：南方人偏爱的咸鱼、腊味、腌制食品中含有高浓度的亚硝胺类物质，这些是已知的致癌物。长期食用，相当于在"慢性自杀"。

鼻咽癌的"隐形杀手"：早期症状不典型

鼻咽癌的可怕之处在于它的"伪装性"。早期症状与普通感冒、鼻炎极为相似：

1. 鼻塞、流涕、涕中带血

2. 单侧耳鸣、听力下降

3. 面部麻木、头痛

4. 颈部出现无痛性肿块

很多人把这些症状归结为"上火"、"感冒"，直到病情严重才就医，往往已到中晚期。据统计，鼻咽癌确诊时，70%的患者已处于局部晚期（III-IV期）。

诊断与治疗：现代医学的“利剑”

一旦怀疑鼻咽癌，医生会如何一步步确认呢？

1. 鼻咽镜检查： 这是最直接、最重要的检查。医生会通过一根柔软的纤维内镜从鼻腔深入，直接观察鼻咽部是否有新生物、溃疡或异常隆起。直观、准确，是诊断的“金标准”。

2. 影像学检查（CT/MRI）： 就像给鼻咽部拍“三维地图”，可以清晰地显示肿瘤的大小、范围、与周围组织的关系，以及颈部淋巴结转移的情况，为分期和治疗方案提供依据。

3. 病理活检： 这是确诊的“终极判决”。在鼻咽镜下取一小块可疑组织进行病理学分析，只有找到癌细胞，才能最终确诊。

幸运的是，鼻咽癌是对放疗和化疗都非常敏感的肿瘤！

1. 放射治疗（放疗）是核心： 由于鼻咽位置深在，周围结构复杂，手术难度大。而现代精准放疗技术（如调强放疗IMRT）能够像“精确制导的导弹”一样，将高能量射线集中照射肿瘤，最大限度地杀死癌细胞，同时保护周围的正常组织。

2. 综合治疗是趋势： 根据病期的早晚，通常会采用“放疗为主，化疗为辅”的综合治疗方案。化疗可以在放疗前缩小肿瘤（诱导化疗），在放疗中增敏（同步放化疗），或在放疗后巩固疗效（辅助化疗）。

3. 靶向治疗与免疫治疗： 针对EB病毒相关靶点或PD-1/PD-L1免疫检查点的药物，也为复发或转移的晚期患者带来了新的希望。

目前，早期鼻咽癌的治愈率（5年生存率）可达90%以上！即便是局部晚期，通过规范的综合治疗，治愈率也能达到70%-80%。所以，早发现、早诊断、规范治疗是战胜鼻咽癌的关键！

如何预防鼻咽癌？这些小习惯能救命

鼻咽癌虽可怕，但预防并不难。以下几点建议，能有效降低患病风险：

1. 改变饮食习惯：减少咸鱼、腊味、腌制品的摄入，多吃新鲜蔬果，增加维生素摄入

2. 戒烟限酒：吸烟和饮酒是鼻咽癌的明确危险因素，戒烟限酒是预防的第一步

3. 关注EB病毒：定期进行EB病毒检测，特别是有家族史的人群

4. 注意鼻咽部健康：保持鼻腔清洁，避免长期接触有害粉尘和化学物质

5. 定期体检：40岁以上，尤其是南方地区居民，建议每年进行一次鼻咽部检查

早发现、早治疗，治愈率可高达90%

鼻咽癌的治疗效果与发现时机密切相关。早期发现的鼻咽癌，通过规范的放疗，5年生存率可高达90%以上。而一旦发展到晚期，生存率将大幅下降。

所以，当出现以下症状时，请务必重视：

1. 长期鼻塞、涕血

2. 单侧耳鸣、听力下降

3. 面部麻木、头痛

4. 颈部出现无痛性肿块

不要等到"小问题"变成"大麻烦"，及时就医是关键。

鼻咽癌，这个曾经陌生的名词，如今我们已看清它的面目。它虽狡猾，但并非不可战胜。它给我们敲响的警钟，是关于健康生活方式的警钟，是关于关注身体细微变化的警钟，是关于定期筛查的警钟。

发布于：黑龙江省